一、退休人员适用范围:所有退休人员(含事业编和人事代理编)。
二、特定名词简要解释:
(1)个人自费费用:医保政策范围外,完全由个人承担的费用。
(2)医保基金支付费用:也叫“统筹支付”,指医保可以报销的费用。
(3)个人自付费用:医保政策范围内由个人负担的医疗费用。
本处解释,各医疗机构实际使用名称可能略有不同。
三、二次报销中关于就诊医院的限制:
无。医保定点医院(各种等级、公立和私营)发生的诊疗费用,均适用二次报销。
四、关于首诊、转诊:此部分规定暂时不启用,即:自由就诊,医保报销比例无差别。
五、二次报销流程:
每年年初,学校调取教职工上年医疗就诊电子数据→计算具体报销金额→转入教职工工资卡。
六、最重要提醒:就医一定要通过医保卡结算!!!
七、宁惠保与二次报销、大病互助的衔接:等待相关职能部门协商确定后另行发布。
八、校医务所咨询电话:58318388。